Información general
El seguro de gastos médicos para extranjeros residentes en Cuba permite contar con cobertura de asistencia sanitaria durante la permanencia en el país. Puede contratarse de forma individual o familiar, así como mediante contratos colectivos.
La cobertura se rige por el Cuadro de Beneficios y sus límites específicos. La póliza tiene, por regla general, una duración de un año y solo produce efectos dentro del territorio cubano.
Desarrollo del trámite
La póliza indemniza gastos derivados directamente de enfermedad, accidente, intervención quirúrgica o maternidad, hasta el Límite Máximo Global y los topes particulares establecidos para cada prestación contratada.
Entre las prestaciones descritas se encuentran la hospitalización, cuidados intensivos, atención quirúrgica y no quirúrgica, análisis y medios diagnósticos, cirugía y tratamiento ambulatorios, traslados sanitarios, maternidad, atención al recién nacido, urgencias vinculadas con enfermedades preexistentes o congénitas, odontología de urgencia, una consulta oftalmológica durante la vigencia, medicamentos ambulatorios y repatriación o transporte en los supuestos previstos.
El Límite Máximo Global es el total que la aseguradora asume por uno o varios siniestros durante la vigencia. Si los gastos cubiertos exceden ese límite o los límites específicos de cada beneficio, la diferencia corresponde al asegurado o tomador. Las consultas y exámenes preventivos no están incluidos dentro del tratamiento ambulatorio cubierto.
En los contratos individuales pueden incluirse familiares. Los colectivos se destinan a grupos vinculados por un interés común; cada integrante dispone de un cuadro de beneficios individual y puede extender la cobertura a su familia en las condiciones aplicables.
¿Quién puede solicitarlo?
- Extranjeros con residencia temporal en Cuba.
- Extranjeros con residencia permanente en Cuba.
Requisitos
- Presentar la solicitud de seguro mediante el modelo establecido y firmada.
- Pagar la prima en la forma y dentro del plazo convenidos con la aseguradora.
Documentos necesarios
- Solicitud de seguro debidamente firmada.
- Documento de identidad de los familiares que se incorporen a las Condiciones Particulares, cuando corresponda.
Pasos para realizar el trámite
- 1
Contacte a ESICUBA
Solicite información y presente la solicitud de seguro en Seguros Internacionales de Cuba, S.A. (ESICUBA).
Abrir enlace oficial - 2
Complete y firme la solicitud
Use el modelo establecido por la entidad aseguradora e indique la modalidad de contratación individual, familiar o colectiva que corresponda.
- 3
Espere el análisis de la aseguradora
ESICUBA puede remitir una propuesta de contrato para que sea aceptada o rechazada dentro del plazo indicado, o dar conformidad a la solicitud consignando la prima, firma y cuño de su representante.
- 4
Pague la prima acordada
Realice el pago según la periodicidad convenida para que se formalice la cobertura.
Precio o coste
| Importe | |
|---|---|
| Moneda | |
| Forma de pago | La prima depende de la suma asegurada, edad, ocupación y salario. Puede pagarse trimestral, semestral o anualmente; en contratos colectivos puede cobrarse mensualmente por descuento en nómina. |
| Actualizado | |
| Observaciones | No se publica una tarifa única. Para coberturas inferiores a un año, la prima se calcula proporcionalmente a la prima anual. |
¿Dónde se realiza?
¿Qué obtiene el solicitante?
Póliza de seguro de gastos médicos para extranjeros residentes en Cuba, con cobertura sujeta al Cuadro de Beneficios y a los límites contratados.
Vigencia y renovación
Un año, salvo pacto distinto expresado en el contrato. Comienza a las 24:00 horas del día de inicio y concluye a las 24:00 horas del último día de vigencia.
Casos especiales
- El asegurado principal puede incluir a su cónyuge o pareja estable, padres, suegros y determinados hijos, nietos, sobrinos y hermanos solteros dependientes económicamente, conforme a las edades y condiciones previstas en la póliza.
- Los hijos, nietos, sobrinos y hermanos solteros menores de 18 años pueden permanecer cubiertos hasta los 24 años si cursan estudios superiores a tiempo completo, con el ajuste de prima correspondiente.
- Un hijo nacido durante la vigencia puede incorporarse desde su nacimiento si se notifica y se paga la prima dentro de los 45 días posteriores al nacimiento.
- La cobertura de maternidad aplica si el parto o cesárea ocurre después de nueve meses desde el inicio de la póliza, o antes si el embarazo comenzó tras la entrada en vigor.
- La atención del recién nacido se cubre por un máximo de 45 días desde el nacimiento o hasta su inclusión en la póliza, lo que ocurra primero.
- Si fallece el asegurado principal de una póliza familiar, el cónyuge inscrito puede continuar como asegurado junto a los demás familiares hasta el fin de la vigencia, pagando las primas pendientes.
- La baja de un asegurado puede ser solicitada por quien corresponda y se hace efectiva, como mínimo, 10 días después de su solicitud. La devolución de prima se calcula proporcionalmente desde la baja hasta el final del período contratado.
- El seguro solo es válido en Cuba. Un residente temporal que necesite cobertura en el exterior debe contratarla en su país; los residentes permanentes pueden contratar seguro de viaje al exterior.
Preguntas frecuentes
¿Cómo solicito asistencia ante una enfermedad o accidente?
Contacte a la Central de Alarma de ASISTUR por teléfono, correo electrónico o fax e informe sus nombres, número de póliza, ubicación, teléfono y el servicio requerido. Si puede desplazarse, acuda a una institución de salud y contacte desde allí tras presentar el documento acreditativo.
¿Qué hago en una urgencia grave si no puedo contactar primero a ASISTUR?
Diríjase a la institución de salud más cercana para recibir atención primaria. Una persona acompañante debe comunicarse con la Central de Alarma dentro de las 24 horas siguientes e informar lo ocurrido y la asistencia recibida.
¿Cómo contacto a la Central de Alarma de ASISTUR?
Puede escribir a [email protected] o [email protected], o llamar a +53 7866 8527, 7866 8339 o 7866 8920. El servicio está disponible las 24 horas, todos los días del año.
¿Qué se considera accidente para esta póliza?
Es una lesión corporal traumática causada de manera directa por un hecho externo, imprevisto, involuntario, repentino o fortuito. La póliza también contempla determinados casos de asfixia, intoxicación, rabia, picaduras de insectos venenosos y complicaciones ocasionadas en procedimientos médicos, según sus condiciones.
Fundamento legal
El contrato se rige por el Decreto-Ley 263 de 2008, sobre normas básicas del Contrato de Seguro, y por la Resolución 8 de 2009 del Ministerio de Finanzas y Precios, que establece su reglamento.
Fuentes oficiales
- Seguros Internacionales de Cuba, S.A. (ESICUBA)Entidad aseguradora
- ASISTUREntidad de asistencia
- Decreto-Ley 263 de 2008, Normas básicas del Contrato de SeguroNorma jurídica2008
- Resolución 8 de 2009 del Ministerio de Finanzas y PreciosNorma jurídica2009
